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2020威海醫療衛生招聘考試臨床學資料:有機磷中毒的表現

2020-02-27 09:28:24 來源: 威海中公教育

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威海醫療衛生網為您整理“2020威海醫療衛生招聘考試臨床學資料:有機磷中毒的表現”的相關信息,威海醫療衛生網為大家進行了總結,希望對大家備考有幫助,祝大家順利順利!

急性有機磷殺蟲藥中毒是指有機磷殺蟲藥進入體內抑制乙酰膽堿酯酶活性,引起體內生理效應部位ACh大量蓄積,出現毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統等中毒癥狀和體征,嚴重者常死于呼吸衰竭。考試比較容易考察同學們急性有機磷中毒的臨床表現以及診斷,中公教育的醫考專家就急性腎炎的臨床表現進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

男性,25歲。服毒自殺,被家人發現后急送醫院。查體:昏迷狀態,呼吸急促,皮膚濕冷,雙側瞳孔針尖樣大小。使用阿托品治療后,提示治療效果不滿意的指標是:

A.皮膚干燥

B.顏面潮紅

C.瞳孔大小無變化

D.心率加快

E.肺部濕羅音減少

【答案】C。解析:患者青年男性,服毒自殺,查體:昏迷狀態,呼吸急促,皮膚濕冷,雙側瞳孔如針尖大小(有機磷殺蟲藥中毒后M樣癥狀的常見臨床表現),考慮患者為有機磷殺蟲藥中毒。阿托品為M膽堿受體拮抗藥,能緩解M樣癥狀,使用阿托品治療,當出現阿托品化,說明治療有效。阿托品化的指針包括瞳孔較前散大;顏面潮紅(B錯);皮膚干燥(A錯);心率加快(D錯);肺部啰音減少(E錯)等。因此提示治療效果不滿意的指標是瞳孔大小無變化(C對)。

掌握好有機磷中毒的臨床表現是做對此類題目的關鍵。

1.毒蕈堿樣癥狀:又稱M樣癥狀。主要是副交感神經末梢過度興奮,類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現為瞳孔縮小、腹痛、腹瀉;括約肌松弛表現為大小便失禁;腺體分泌增加表現為大汗、流淚和流涎;氣道分泌物增多表現為咳嗽、氣促、呼吸困難、雙肺干性或濕性啰音,嚴重者發生肺水腫。

2.煙堿樣癥狀:又稱N樣癥狀。在橫紋肌神經肌肉接頭處ACh蓄積過多,出現肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣,也可出現肌力減退或癱瘓,呼吸肌麻痹5呼吸衰竭或停止。交感神經節節后纖維末梢釋放兒茶酚胺,表現為血壓增高和心律失常。

3.中樞神經系統癥狀:血AChE濃度明顯降低而腦AChE濃度>60%時,通常不出現中毒癥狀和體征,腦AChE<60%時,出現頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷,有的發生呼吸、循環衰竭死亡。

4.局部損害:有些OPI接觸皮膚后發生過敏性皮炎、皮膚水泡或剝脫性皮炎;污染眼部時,出現結膜充血和瞳孔縮小。

年齡 體重(kg)
出生 3.25
3~12月齡 [年齡(月)+9]/2
1~6歲 年齡(歲)×2+8
7~12歲 [年齡(歲)×7-5]/2

以上內容是對小兒體格生長-體重的總結與歸納,往往在考試中會對公式進行考試,希望大家通過今天這個總結對小兒體格生長-體重能夠有能加真實的認識以及了解。祝愿大家考試順利。

 

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(責任編輯:dyy)

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