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2020威海醫療衛生招聘考試藥學基礎知識:陰道炎考點總結

2020-02-29 18:08:56 來源: 威海中公教育

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一、臨床基礎

類型與臨床表現

(1)真菌性陰道炎:①白帶量多并有臭味,黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片。②陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診;

(2)滴蟲性陰道炎:①陰道能發現泡沫樣白帶,陰道分泌物增多,為黏液或膿性;②陰道分泌物鏡檢時可發現毛滴蟲;

(3)細菌性陰道炎:魚腥臭味的灰白色的白帶。陰道分泌物:①pH值達5.0~5.5,比正常高。②白帶為灰色或灰綠色,均質,如面糊樣黏稠度,可有氣泡。③有爛魚樣惡臭

二、藥物治療

非處方藥和處方藥

非處方藥 (1)真菌性陰道炎:
①首選硝酸咪康唑栓;
②克霉唑栓、制霉菌素栓、黃藤素栓;
③伴老年糖尿病:克霉唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、咪康唑乳膏外陰涂敷;
④可用潔爾陰或4%碳酸氫鈉溶液清洗;
(2)滴蟲性陰道炎:
①首選甲硝唑;
②替硝唑;
③制霉菌素(對混合感染者最為適宜);
④0.02%高錳酸鉀溶液清洗;
(3)細菌性陰道炎:甲硝唑、替硝唑
處方藥 (1)真菌性陰道炎:伊曲康唑(餐后即服可明顯提高吸收率)、氟康唑(比酮康唑強);
(2)滴蟲性陰道炎:
①硝基咪唑類:初次治療,首選甲硝唑;次選替硝唑;
②曲古霉素(滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌);
③聚甲酚磺醛(滴蟲、細菌、真菌);
④硝呋太爾(滴蟲、細菌、真菌,白帶增多);
(3)細菌性陰道炎:甲硝唑、替硝唑不耐受者,選克林霉素

三、用藥注意事項

(1)孕婦、哺乳期禁用:伊曲康唑,甲硝唑,替硝唑,聚甲酚磺醛栓;

(2)陰道連續用藥不宜超過10天,常同服復方維生素B;

(3)甲硝唑與替硝唑:活動性中樞神經系統疾病和血液病者禁用。避免飲酒,導致雙硫侖樣反應;

(4)如為已婚婦女的真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎必須夫妻雙方同時治療

【真題分析】

1.瘙癢明顯,陰道檢查時發現粘稠的奶酪樣分泌物,經驗治療首選的藥物是( )。

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

【答案】B。解析:本題主要考查不同類型陰道炎藥物治療。奶酪樣分泌物說明是真菌性陰道炎,應選用咪康唑,大量泡沫樣分泌物說明是滴蟲性陰道炎應選用甲硝唑,陰道分泌物為支原體應選用克拉霉素。

 

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(責任編輯:dyy)

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