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2020威海醫療衛生招聘考試中醫學基礎知識:八綱辨證-寒熱辨證

2020-03-11 11:34:25 來源: 威海中公教育

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威海醫療衛生網為您整理“2020威海醫療衛生招聘考試中醫學基礎知識:八綱辨證-寒熱辨證”的相關信息,威海醫療衛生網為大家進行了總結,希望對大家備考有幫助,祝大家順利順利!

首先來說八綱,指的就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領,其中陰陽為總綱領,每個又代表不同的意義,這里稍作講解,表里——病變位置的深淺;寒熱——病情性質的寒熱;虛實——邪正斗爭的盛衰;陰陽——病證類別的陰陽,這些也可能作為單選題出現,其中總綱為陰陽需要特殊記憶。

那么今天要講的是寒熱辨證,寒熱是辨別疾病性質的兩個綱領。寒證與熱證反映機體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛表現為寒證;陽盛或陰虛表現為熱證。寒熱辨證在治療上有重要意義。其實八綱辨證除了一些特點之外,大部分考查的就是癥狀的特點了,在這里可以給大家做一下總結,主要從臨床表現、病因病機兩個個方面進行分析:

寒證

病因:感受寒邪/機體陽虛陰盛

臨床表現:各類寒證的臨床表現雖然不盡一致,但常見的確實大致相同:惡寒喜暖,面色晄白,肢冷蜷臥,口淡不渴,痰涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白潤滑,脈遲或緊等。

證候分析:形寒肢冷,蜷臥,面色晄白--陽氣不足或為外寒所傷,不能發揮其溫煦形體的作用;口淡不渴--因陰寒內盛,津液不傷;痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄澈清冷--因陽虛不能溫化水液;大便稀溏--因寒邪傷脾,或脾陽久虛,則運化失司而見;舌淡苔白而潤滑--因陽虛不化,寒濕內生;脈遲--因陽氣虛弱,鼓動血脈運行之力不足;緊脈--因寒主收引,受寒則脈道收縮而拘急。

熱證

病因:感受熱邪/機體陰虛陽亢

臨床表現:各類熱證的證候表現也不盡一致,但常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便干結,舌紅苔黃而干燥,脈數等

證候分析:因陽熱偏盛,故惡熱喜冷;小便短赤--因火熱傷陰,津液被耗;口渴喜冷飲--因津傷則需引水自救;見面紅目赤--因火性上炎;煩躁不寧--因熱擾心神;痰涕等分泌物黃稠--因津液被陽熱煎熬;吐血衄血--因火熱之邪灼傷血絡,迫血妄行;大便秘結--因腸熱津虧,傳導失司;傷陰--因舌紅苔黃為熱證,舌干少津;數脈--因陽熱亢盛,血行加速。

那么以上就是我們對于寒熱辨證所做的一部分總結,這些是我們考查中的重點。大家將這些內容掌握好,其實考試時候問題就不大,為了便于大家復習,我們也做了對比表格方便大家斟酌復習。

下面可以用幾道例題方便大家進行復習,知道我們的出題方向:

癥狀

寒證

熱證

寒熱

惡寒、畏寒喜暖

發熱、惡熱喜涼

口渴

不渴

口渴喜冷飲

面色

面白

面赤

二便

大便稀溏,小便清長

大便秘結,小便短赤

舌象

舌淡苔白而潤

舌紅苔黃

脈象

遲或緊

數或洪

例題1:患者只感寒冷而不發熱的癥狀屬:

A.表證 B.里實寒證

C.寒證 D.熱證

E.陽證

1.【答案】C。解析:患者只感寒冷而不發熱的癥狀,是寒證的特征證候。

例題2:十月天,氣溫突然下降,很多人措手不及。李某在南方出差,沒有及時看天氣預報,下飛機之后不能適應北方的氣溫,馬上出現了怕冷,體溫不高,咳嗽,流涕,脈緊,患者屬:

A.表寒證 B.里實寒證

C.里實熱證 D.熱證

E.陽證

2.【答案】B。解析:患者突然感覺怕冷,且體溫不高的癥狀。并有四肢不溫,或有脘腹、肢體冷痛,或嘔吐泄瀉,或咳喘痰鳴,脈沉緊等癥。主要見于里實寒證。

以上就是我們對于寒熱辨證的一些總結、表格、例題,這些都是方便大家在后期的復習過程中,比較簡練的復習材料,希望大家能夠認真學習,對于我們鄉村全科的中醫內容來說,中醫的內容逐步增多,分值逐漸增大,所以希望大家能夠足夠重視,中醫內容拿分不難,但是關鍵在于大家能否將態度端正,認真刻苦,只要能夠腳踏實地的學習起來,一定會事半功倍。

 

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(責任編輯:dyy)

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