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2020威海醫療衛生招聘考試護理學基礎知識:子癇患者硫酸鎂的用藥護理

2020-03-16 15:52:26 來源: 威海中公教育

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我們都知道硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物,但是硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,且硫酸鎂過量后會抑制人體的呼吸及心肌收縮功能甚至危及生命,因此在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用,并認真控制硫酸鎂的入量,預防硫酸鎂中毒。通常主張硫酸鎂的滴注速度為1g/h為宜,不超過2g/h,每天用量15~20g。

作為護理人員應熟知硫酸鎂中毒的表現并做出判斷,及時處理。硫酸鎂中毒首先表現為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。

既然硫酸鎂中毒后影響的有膝腱反射及呼吸功能,那么對于子癇前期和子癇的病人,護士在用藥前及用藥中除了密切監測孕婦血壓之外,同時還應監測以下指標:

(1)膝腱反射必須存在。膝腱反射減弱或消失可提示硫酸鎂過量中毒。

(2)呼吸不少于16次/分。因硫酸鎂中毒后會抑制呼吸功能,因此應監測呼吸,確保呼吸功能未受到抑制。

(3)尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml。尿少提示排泄功能受到抑制,易導致鎂離子積聚發生中毒,故監測尿量,防止鎂離子在人體內的積聚。

知道了以上的觀察內容,在硫酸鎂用藥過程中護理人員就應密切注意患者的膝腱反射、呼吸和尿量,一旦出現異常則提示硫酸鎂過量中毒,那么發生硫酸鎂中毒后又該如何處理呢?

由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體,阻止鎂離子的繼續結合,因此應隨時備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便出現毒性作用后及時解毒。10%的葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完,必要時可每小時重復一次,直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常,但24小時內不超過8次。

以上就是硫酸鎂的用藥注意事項以及中毒后的解救措施,掌握了這些之后,相信會給大家在以后的臨床工作中帶來一定的指導和幫助。

 

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(責任編輯:dyy)

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